Adeziv cu gravare totală
Înțelegerea sistemelor adezive cu gravare totală și a tehnicii lor clinice.
Sistemele adezive cu gravare totală (etch-and-rinse) implică o etapă separată de gravare folosind acid fosforic 32-37% aplicat atât pe smalț, cât și pe dentină. Acidul creează o suprafață microporoasă a smalțului și deschide tubulii dentinari, îndepărtând în același timp stratul de detritus (smear layer). După clătire și uscare atentă, se aplică un primer și un adeziv (sau un sistem combinat primer-adeziv) pentru a infiltra suprafețele condiționate. Această abordare produce cele mai sigure legături la smalț, cu rezistențe ale adeziunii care depășesc de obicei 30 MPa. Smalțul gravat profund oferă o reținere micromecanică excelentă prin formarea de prelungiri de rășină (resin tags). Modelul de gravare acidă pe smalț este o cerință prealabilă pentru adeziunea previzibilă a fațetelor ceramice, bracketurilor ortodontice și restaurărilor din compozit pe marginile de smalț. Provocarea critică a sistemelor de gravare totală este gestionarea umidității dentinei după gravarea acidă. Suprauscarea colapsează rețeaua de colagen, în timp ce umiditatea excesivă previne infiltrarea adecvată a rășinii — ambele scenarii compromit calitatea stratului hibrid. Sensibilitatea tehnică a adeziunii la dentină a dus la dezvoltarea adezivilor autogravanți și universali, deși gravarea totală rămâne standardul de aur pentru adeziunea la smalț.