Rejeneratif Endodonti

Rejeneratif endodontik prosedürler (REP'ler), pulpa nekrozu olan immatür (kök ucu kapanmamış) sürekli dişlerin tedavisinde bir paradigma değişimini temsil eder. Geleneksel kanal tedavisinin aksine, REP'ler kök kanalı sistemi içinde pulpa benzeri dokuyu yeniden oluşturmayı amaçlar, bu da kök gelişiminin devam etmesine ve diş yapısının güçlenmesine olanak tanır. Prosedür, kök kanalı sisteminin irrigantlar ve kanal içi ilaçlarla dezenfekte edilmesini, ardından bir iskele (genellikle apeks ötesine kasıtlı enstrümantasyon ile oluşturulan bir kan pıhtısı) oluşturulmasını içerir. Kan pıhtısı, doku rejenerasyonunu uyaran kök hücreleri ve büyüme faktörlerini içerir. Kan pıhtısının üzerine biyoseramik bir materyal yerleştirilir, ardından daimi restorasyon yapılır. REP'ler, kök gelişiminin devamının (apeksojenezis) sağlandığı açık apeksli genç hastalarda dikkate değer başarılar göstermiştir. Yenilenen doku sement benzeri doku, kemik benzeri doku ve bağ dokusu içerebilir; ancak gerçek pulpa rejenerasyonu gelişmekte olan bir hedef olmaya devam etmektedir. Araştırmalar, öngörülebilirliği ve sonuçları iyileştirmek için konsantre büyüme faktörleri, kök hücre tedavileri ve doku mühendisliği kullanımını keşfetmeye devam etmektedir.